Autopromocja:
Zgłoszenia obsługiwane są za pomocą systemu www.zgloszenia24.pl
Pozostałoponad 90 dni
Pozostało 25 wolnych miejsc
Rekolekcje Wakacyjne

PROSZĘ TUTAJ NIC NIE WYPEŁNIAĆ
DD-MM-RRRR np.: 25 V 2000
wzór: 72/sp27/2012/13
W przypadku gdy adres jest taki sam jak adres uczestnika proszę wpisać: "Adres taki sam jak uczestnika"
OBOWIĄZKOWO WSZYSTKIE PODAĆ Po przecinku proszę wpisywać nazwę i rok życia: Odra .... , ospa .... , różyczka .... , świnka ... , szkarlatyna ... , żółt. zakaźna ... , choroby reumatyczne ... , choroby nerek ... , astma ... , padaczka ... , inne (wypisać i podać wiek) ... Jeżeli brak to wstawić znak "-"
Wypisać: bóle głowy, brzucha, omdlenia, niedosłuch, duszności, krwawienie z nosa, przewlekły kaszel, katar, angina, (inne - podać)
Jeżeli tak, to podaj na co.
Proszę wypełnić jeżeli dziecko jest uczulone
Proszę wpisać inne aparaty pod warunkiem , że jest zaznaczona ta pozycja
Proszę wpisać jakie leki zażywa dziecko (jakie, ile razy dziennie, dawka). Jeżeli nie bierze, to proszę wpisać "Syn nie zażywa stałych leków"
proszę wybrać jedną pozycję
Jeżeli brak uwag to proszę wpisać "Brak uwag"

Zgłoszenia obsługiwane są za pomocą systemu www.zgloszenia24.pl